Подагра и обувь: что поможет при обострении боли в ногах

Подагра — это хроническое заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена пуринов, приводящего к накоплению мочевой кислоты в организме. Образующиеся кристаллы урата откладываются в суставах, вызывая сильные боли и воспаление. Чаще всего страдают суставы большого пальца ноги, что затрудняет передвижение и обостряет дискомфорт. Подагра требует комплексного подхода к лечению, включающего как медикаментозную терапию, так и изменение образа жизни, особенно в вопросе подбора обуви. Правильная обувь способна значительно снизить нагрузку на поражённые суставы и облегчить симптомы.

Подагра развивается из-за накопления в организме мочевой кислоты — продукта распада пуринов, содержащихся в некоторых продуктах питания и клетках организма. В норме мочевая кислота выводится через почки, но при нарушениях обмена веществ или работы почек её уровень может повышаться, приводя к гиперурикемии — избыточному содержанию мочевой кислоты в крови. Со временем она кристаллизуется и откладывается в суставах, вызывая воспаление, отёк и резкую боль — симптомы, характерные для приступов подагры.

Статистика показывает значительный рост случаев подагры как в мире, так и в России. Основной причиной этого является изменение образа жизни и питания. Увеличение потребления продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, морепродукты, алкоголь (особенно пиво), а также злоупотребление сахаром и фруктозой, провоцирует повышение уровня мочевой кислоты. Ожирение и малоподвижный образ жизни также усиливают риски развития подагры, поскольку они способствуют нарушению обменных процессов в организме.

По данным Всемирной организации здравоохранения, количество людей с подагрой продолжает расти, особенно в развитых странах. В России проблема также становится всё более актуальной: согласно последним исследованиям, около 3% взрослого населения страдают от этой болезни, причём её частота возрастает с возрастом. Это связано с увеличением продолжительности жизни и распространённостью факторов риска, таких как избыточный вес и нездоровая диета.

Симптомы подагры в ногах: как распознать приступ

Подагра в ногах, особенно в области большого пальца, — наиболее распространённая форма проявления этого заболевания. Симптомы обычно возникают внезапно, зачастую ночью, и развиваются стремительно, превращая даже малейшее прикосновение в источник мучительной боли.

• Острая боль в суставе. Наиболее характерный симптом подагры — резкая, интенсивная боль, возникающая обычно в одном суставе, чаще всего в большом пальце ноги. Боль может быть настолько сильной, что обычная ходьба или даже прикосновение простыни вызывает дискомфорт.
• Покраснение и отёк. Воспалённый сустав заметно краснеет и отекает. Кожа может натянуться и стать блестящей, что создаёт ощущение тепла или жжения на поражённой области.
• Ограничение подвижности. В период обострения подагры движения в суставе сильно ограничены. Боль усиливается при попытке двигаться, что вынуждает пациента ограничивать активность.
• Повышение температуры. В некоторых случаях возможно повышение общей температуры тела, что указывает на выраженное воспаление. Температура в области поражённого сустава также может быть выше обычной.

Частота и длительность приступов могут увеличиваться с течением времени, если заболевание не контролируется.

Стадии подагры: как развивается болезнь

Подагра проходит несколько стадий развития, каждая из которых характеризуется своими особенностями и симптомами. Правильное понимание стадий заболевания помогает вовремя диагностировать болезнь и начать лечение на ранних этапах .

1. Бессимптомная гиперурикемия. На этой стадии уровень мочевой кислоты в крови повышен, но симптомы подагры ещё отсутствуют. Кристаллы урата уже могут начинать откладываться в тканях, но никаких болей или воспалений пациент не ощущает. Этот период может длиться несколько лет или десятилетий, а обнаружить гиперурикемию возможно только с помощью лабораторного анализа крови.
2. Острая подагра. Первый приступ подагры часто развивается внезапно и остро. Наиболее часто поражается один сустав, обычно это сустав большого пальца ноги. Приступ характеризуется сильной болью, отёком и покраснением в поражённой области. Без лечения острый приступ может продолжаться от нескольких дней до двух недель.
3. Межприступный период. После первого приступа наступает межприступный период, в течение которого симптомы полностью исчезают. Однако болезнь продолжает прогрессировать: кристаллы урата продолжают откладываться в суставах и окружающих тканях, что может привести к повторным приступам.
4. Хроническая подагра. Если не принимать меры для контроля уровня мочевой кислоты, подагра переходит в хроническую стадию. На этом этапе приступы становятся регулярными, поражаются несколько суставов, и воспаление может захватывать более обширные области. Вокруг суставов начинают образовываться тофусы — плотные узелки, состоящие из кристаллов урата. Хроническая подагра может приводить к разрушению суставов и нарушению их функций.

Контроль уровня мочевой кислоты и корректировка образа жизни на ранних стадиях могут существенно замедлить прогрессирование подагры и предотвратить развитие хронической формы заболевания.

Что вызывает подагру: основные факторы риска

Подагра развивается из-за повышенного уровня мочевой кислоты в организме, однако это лишь вершина айсберга. Существует ряд факторов, которые значительно увеличивают вероятность её возникновения и обострения.

1. Неправильное питание. Питание, богатое продуктами с высоким содержанием пуринов, является одной из основных причин повышения уровня мочевой кислоты. В список таких продуктов входят красное мясо, субпродукты, морепродукты, а также некоторые виды алкоголя, особенно пиво и крепкие спиртные напитки. Большое количество сахара, фруктозы и напитков с высоким содержанием сахара также негативно влияют на обмен веществ, провоцируя накопление мочевой кислоты.
2. Ожирение и избыточный вес. Люди с лишним весом имеют значительно более высокий риск развития подагры, так как жировая ткань нарушает нормальный метаболизм и усиливает выработку мочевой кислоты. Ожирение также приводит к нагрузке на почки, что снижает их способность эффективно выводить мочевую кислоту.
3. Злоупотребление алкоголем. Алкоголь замедляет выведение мочевой кислоты из организма и повышает её концентрацию в крови. Частое употребление алкоголя, особенно пива, связано с повышенным риском обострения подагры.
4. Малоподвижный образ жизни. Недостаточная физическая активность ухудшает обменные процессы в организме, что может приводить к гиперурикемии и повышенному риску развития подагры. Активный образ жизни, напротив, способствует улучшению обмена веществ и снижению уровня мочевой кислоты.
5. Генетическая предрасположенность. Подагра часто встречается у тех, у кого есть семейная история заболевания. Наследственные факторы могут влиять на обмен мочевой кислоты и работу почек, делая человека более восприимчивым к этой болезни.
6. Патологии почек. Почки играют ключевую роль в выведении мочевой кислоты из организма. При нарушении их функций (например, при хронической почечной недостаточности) выведение мочевой кислоты замедляется, что приводит к её накоплению.
7. Медикаменты. Некоторые лекарства, такие как диуретики, могут повышать уровень мочевой кислоты в крови, провоцируя подагру. Важно учитывать этот фактор при длительной медикаментозной терапии.

Эти факторы в совокупности могут создавать благоприятные условия для развития подагры . Контроль питания, поддержание нормального веса и активного образа жизни — ключевые меры для профилактики и контроля заболевания.

Можно ли ходить при приступах подагры?

Приступ подагры сопровождается острой болью в суставе, чаще всего в ногах, что делает передвижение крайне затруднительным. Несмотря на сильное желание ограничить активность, полное избегание движения может негативно сказаться на состоянии сустава и общем самочувствии. Однако важно соблюдать определённые правила, чтобы минимизировать нагрузку и не усугубить воспаление.

1. Ограничение нагрузки. Во время обострения подагры важно максимально снизить нагрузку на поражённый сустав. Если боль сильная, рекомендуется временно избегать ходьбы, особенно если это приводит к усилению дискомфорта. Постельный режим или использование трости для уменьшения давления на сустав помогут предотвратить дальнейшее раздражение тканей.
2. Поддерживающая обувь. Если необходимость в движении неизбежна, важно использовать правильную ортопедическую обувь, которая поддерживает стопу и минимизирует давление на воспалённый сустав. Обувь должна быть мягкой, с широким носком, чтобы не оказывать дополнительного давления на сустав большого пальца. Идеальным вариантом являются модели с амортизирующей подошвой, которые снижают ударную нагрузку при ходьбе.

*Анатомические тапочки текстильные "DrLuigi" DL-03

1. Применение ортопедических приспособлений. Специальные ортезы или стельки могут помочь снизить давление на поражённый сустав и облегчить передвижение. Важно выбрать правильный размер и форму стелек, которые подходят к обуви и анатомии стопы.
2. Слушайте своё тело. Если боль при ходьбе становится невыносимой, лучше остановиться и отдохнуть. Чрезмерная нагрузка на воспалённый сустав может привести к ухудшению состояния. Важно находить баланс между необходимостью движения и защитой суставов от дополнительного стресса.

Какая обувь подойдёт при приступе подагры? 

При выборе обуви во время приступов подагры крайне важно учитывать несколько факторов: удобство, минимизация давления на суставы и правильная поддержка стопы. Ортопедическая обувь и специальные приспособления могут существенно облегчить состояние и помочь избежать ухудшения симптомов.

1. Мягкая и просторная обувь. Первое требование к обуви при приступах подагры — это её просторность. Узкие модели усиливают давление на воспалённые суставы, что значительно ухудшает состояние. Рекомендуется выбирать обувь с широким носком и гибким верхом, чтобы избежать трения и сдавливания. Хорошо подойдут мягкие кожаные или тканевые модели, которые адаптируются к форме стопы.
2. Амортизирующая подошва. Обувь с хорошей амортизацией поможет смягчить удары при ходьбе и снизить нагрузку на суставы. Подошва должна быть гибкой и упругой, но при этом обеспечивать надёжную поддержку стопы. Обувь с амортизирующими элементами — это не только комфорт, но и способ предотвратить дополнительные микротравмы суставов.
3. Регулируемые застёжки. Обувь с регулируемыми застёжками, такими как липучки или шнурки, позволяет корректировать её ширину в зависимости от состояния стопы и отёков. Это даёт возможность адаптировать обувь к изменениям в суставах, что особенно важно при обострении подагры.

Ортопедические изделия для дополнительного облегчения

Помимо правильно подобранной обуви, использование ортопедических изделий может значительно улучшить самочувствие и снизить боль при подагре.

1. Ортопедические стельки. Ортопедические стельки помогают равномерно распределить нагрузку на стопу и снизить давление на суставы. Они поддерживают свод стопы, предотвращают её деформацию и улучшают амортизацию при ходьбе. Рекомендуется выбирать стельки с дополнительными амортизирующими элементами в зоне пятки и носка, чтобы уменьшить давление на поражённые участки.



*Стельки ортопедические разгружающие СТ-975 Evolution

2. Гелевые подпяточники. Эти небольшие амортизирующие вставки размещаются в задней части обуви и снижают нагрузку на пятку и стопу в целом. В ассортименте Trives: силиконовые подпяточники с бортиками СТ-41, подпяточники силиконовые с тканевым покрытием СТ-49, подпяточники для коррекции разной длины ног СТ-244. Гелевые подпяточники особенно полезны при подагре, так как они смягчают ударную нагрузку на суставы при ходьбе, облегчая боль и дискомфорт.
3. Бурсопротекторы. Эти изделия надеваются на сустав большого пальца и защищают его от трения и давления, которое может усиливать воспаление. Бурсопротекторы не только предотвращают трение, но и уменьшают боль в области воспалённого сустава, что позволяет ходить более комфортно. В ассортименте Trives: межпальцевая перегородка СТ-31, межпальцевая перегородка с кольцами на 1-й и 2-й пальцы СТ-54.2, межпальцевый вкладыш СТ-32 и другие бурсопротекторы.
4. Ортезы для большого пальца ноги. Специальные фиксаторы помогают удерживать большой палец в правильном положении, предотвращая его смещение и снимая нагрузку с воспалённого сустава, например отводящий бандаж Т.48.41R. Ортезы могут использоваться как в повседневной жизни, так и на ночь для ускорения восстановления.
5. Гелевые накладки для пальцев. Эти мягкие изделия облегчают трение между пальцами и защищают воспалённые участки от раздражения. Например: кольца силиконовые для защиты пальцев стопы СТ-45 и колпачки силиконовые для защиты пальцев стопы СТ-44. Они также помогают уменьшить давление на суставы, если пальцы тесно соприкасаются в обуви.

Подагра — серьёзное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению и изменению образа жизни. Правильно подобранная обувь и использование ортопедических изделий, таких как стельки, подпяточники и бурсопротекторы, могут значительно облегчить симптомы, особенно при острых приступах. Просторная, мягкая обувь с амортизирующей подошвой помогает снизить давление на суставы, а специальные приспособления обеспечивают дополнительную поддержку и защиту. Забота о суставах и своевременное лечение — ключ к улучшению качества жизни при подагре.